مرکز توانمندسازی ذهن
روزهای یکشنبه - پنجشنبه
9 صبح الی 17 عصر
تلعثم في النمو (حدودي ، ابتدائي ، متوسط ، متقدم) ، عصبي ونفسي.
العمر المعتاد للتلعثم في النمو هو 2-5 سنوات ، وفي بعض الحالات يبدأ في سنوات الدراسة ، وقد يكون ذلك بسبب الفسيولوجيا العصبية (شذوذ في نصف الكرة الأيسر) التي تزداد سوءًا مع البيئة.خصائص الكلام هي تكرار الكلمة أحادية المقطع بالكامل ، وتكرار جزء من الكلمة ، والتلعثم في الكلام ، والتلعثم في الكلمات الثانوية ، وتكرارها يكون أكثر من التلعثم. ينقسم هذا النوع من التلعثم إلى 4 فئات: التلعثم الحدودي (1.5-6 سنوات) ، التلعثم للمبتدئين (2-8 سنوات) ، التلعثم المعتدل (6-13 سنة) والتلعثم المتقدم (14 سنة وما فوق). تزايد التأتأة ، وهذا النوع غير مناسب لمستوى تطور اللغة. الشكل الأكثر شيوعًا هو التأتأة. تشير الأدلة المتوفرة إلى أن الاضطرابات التي تسببها اضطرابات الجهاز العصبي المركزي الموروثة تضعف الكلام بطلاقة.
وفقًا للفئة العمرية ، يختلف التعريف الدقيق للتلعثم. ما يصل إلى 90٪ من الأطفال الذين يعانون من التلعثم في مرحلة الطفولة يتحسنون
مستقر أن
Ds
تتحسن بشكل طبيعي بمرور الوقت ويقال أن البالغين الذين لم يتحسنوا في مرحلة الطفولة لديهم
يُقدَّر في أقل من 1٪ من السكان ، ويبدو أن الأشكال المكتسبة ثانوية ، على الرغم من أن الضرر العاطفي أو الإصابة أكثر من ds وهناك عدد أقل من ds في الدماغ مقارنة بالنساء ، لكن التقدير الدقيق غير معروف. الرجال أكثر احتمالا بـ 4 مرات.
من المحتمل أن يبقى عند الرجال ، فابتداءً من سن متقدمة ، فإن فترة التأتأة الأطول ، والتاريخ العائلي ، والاستمرارية ، وانخفاض المهارات اللفظية وغير اللفظية هي مؤشرات أخرى على المثابرة على التلعثم.
يؤدي التشخيص المبكر عند الأطفال إلى أفضل النتائج كتدخل مبكر ، وغالبًا ما يكون أطباء الأسرة أو أطباء الأطفال هم الأول.
ويمكن للإحالات المناسبة أن تضمن العلاج في هذه الفئة من السكان من خلال الإدارة السليمة ، وعلى أي حال ، فإن الفهم الأكثر دقة سيزود الأطباء ، ولهذا السبب ، فإن التعاون بين أخصائيي أمراض النطق وعلماء النفس يتطلب إدارة مناسبة.
التلعثم النمائي هو اضطراب الكلام الشائع الذي يزول عادة في مرحلة المراهقة المبكرة. استمراره نادر ويرتبط بمشاكل نفسية ومضاعفات اجتماعية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول العلاجات الدوائية ، والتدخل المبكر أمر بالغ الأهمية. ما يقرب من 1٪ من الأطفال والمراهقين 2. النسبة المئوية للنساء و 8. نسبة من الرجال يعانون من التلعثم وعدد أقل من التلعثم. غالبًا ما تسبب اضطرابات الكلام المستمرة مشاكل في التواصل والمشاركة الاجتماعية طوال الحياة. نظرًا لحقيقة أن التأتأة لغة شائعة ، فهي مرتبطة بالتغيرات الهيكلية والوظيفية للدماغ. وتوصي الإرشادات بأن يطلق على التلعثم اسم "عصبي أولي غير متلازمي" وتتراوح تقديرات التوريث لهذا الاضطراب من 70٪ إلى أكثر من 80٪ ، وهناك أدلة قوية على العلاج غير المباشر. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا ، لا يوجد دليل شامل على فعالية أي علاج للمراهقين والبالغين ، فهناك دليل جيد ذو حجم تأثير مرتفع. لطرق إعادة بناء الكلام مثل تشكيل طلاقة الكلام.
هناك دليل ضعيف مع حجم تأثير متوسط للتلعثم ، ودليل ضعيف على الجمع بين إعادة بناء الكلام وتصحيح التلعثم.
لا تدعم الأدلة فعالية الدواء أو الكلام الإيقاعي أو تنظيم التنفس باعتباره العلاج الأساسي الوحيد ، أو الاستفادة من التنويم المغناطيسي ، بالإضافة إلى العلاج المركب وعلاجات التلعثم غير المحددة.
يصنف هذا الدليل اضطرابات الكلام العقلية إلى تلعثم وتلعثم ويفرق بين الاضطراب العصبي الأولي غير المتلازم والاضطرابات العصبية والذهانية المكتسبة. يصف المصطلح الأساسي اضطراب الكلام العصبي الذي يشير إلى أسباب وراثية عند الأطفال ، ويشير المصطلح الثانوي إلى ردود الفعل العقلية والحركية والعاطفية لهذه الاضطرابات في حالة التلعثم. يُظهر المتلازمة العصبية الجذرية نوعًا من التلعثم الذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، في التثلث الصبغي 21 لمتلازمة داون. يمكن أن يحدث التلعثم العصبي في أي عمر بعد إصابة الدماغ. عادة ما يحدث التلعثم النفسي ، وهو أمر نادر الحدوث ، بعد سن البلوغ نتيجة لضربة عقلية ناتجة عن مرض نفسي.
قراءة المزيد
تلعثم اللغة والعقلعادةً ما يظهر الأطفال الذين يعانون من التأثر على خط الحدود قدرًا أكبر من عسر القراءة من الأطفال العاديين ، أكثر من سبعة من عسر البلوسة لكل مائة كلمة. يميل الأطفال الذين يعانون من التأثر على الحدود إلى تكرار أكثر من مرة واحدة من الكلمة ، قد تكون كلمة أحادية الحدود قد تمتد ، كما لو كانت تجمعات polysyllabic لها مراجعات. من الكلام وتنمية اللغة. الضغط الناجم عن سرعات الكلام العالية ، واللغة المعقدة للغاية ، ومواقف التحدث التنافسية ، بالإضافة إلى بعض الصراعات النفسية تزيد من خلل النطق الطبيعي وتلعب على الأرجح دورًا في خلق التلعثم الحدودي. نظرًا لأن الأطفال الذين يعانون من تلعثم في الخطوط الحدودية لديهم وعي قليل بالتلعثم ، فإنهم لا يظهرون المشاعر السلبية والارتباك عند التلعثم ، حتى لو كرروا نفس الصوت أو المقطع 5-6 مرات ، فإنهم يواصلون حديثهم دون أي رد فعل.
أكثر من 7 ديسفوريا لكل 100 كلمة
غالبًا ما يتم تكرار أكثر من قسمين
التكرار والتمدد هما أكثر من مجرد تنقيحات وتعبيرات غير مكتملة.
الاضطرابات بشكل مريح
نادرًا ما يتفاعلون مع اضطرابات النطق لديهم
التلعثم الأساسي
في حالة التلعثم الأولي ، قد تستمر فترات التلعثم المتزايد لعدة أشهر وقد تستمر الفترات الذهانية بضعة أيام فقط. عندما تحدث هذه العلامات في كثير من الأحيان ، يزداد التوتر ويصبح الصراع أكثر وضوحًا. يزيد التكييف الكلاسيكي والعملي من تكرار السلوكيات المتعثرة ، وتكون أنماط التلعثم لدى الطفل معقدة وتنتشر الأعراض إلى مواقف أكثر. يجب أن نلاحظ أن بعض الأطفال قد يظهرون التلعثم الأولي دون اجتياز مرحلة التلعثم الحدودي. هؤلاء الأطفال يدركون تلعثمهم لأنهم قد تلعثموا مرات عديدة. الفشل هو الموقف الأكثر شيوعًا لهؤلاء الأطفال ، ولهذا السبب قد يقاطع الطفل حديثه وهو يتلعثم ويقول: "لماذا لا أستطيع أن أقول هذه الكلمة ، على الرغم من أن الطفل يعرف أن هناك مشكلة في حديثه ، فهو لا يعتبر نفسه متحدثًا ضعيفًا وليس لديه مشاعر سلبية جدًا تجاه نفسه وتلعثمه. وفقًا لـ"
Van Riper and Bladustin
"، فإن حقيقة أن المشاعر السلبية تجاهه تكون قوية بشكل دوري.
تظهر علامات توتر العضلات واندفاعها في التلعثم والتكرار السريع وغير المنتظم.
يمكن ملاحظة زيادة في جفاف الدم في نهاية التكرار أو التمدد.
ويحدث وضع الجسم للإنتاج الذي تم إثباته أحيانًا نتيجة توتر العضلات حتى يصبح الطفل غير قادر على بدء الكلمة على الفور.
تظهر سلوكيات التحرير أحيانًا عند الأشخاص الذين يعانون من التلعثم ، والتي تشمل الوميض وهز الرأس والرقبة.
يظهر وعي بالصعوبة ومشاعر الفشل ، لكن ليس لديه مشاعر سلبية قوية تجاه نفسه كمتحدث.
يتمتع الشخص المصاب بدرجة متوسطة من التلعثم والذي يتراوح عمره بين 3 و 13 عامًا بخاصيتين مهمتين تميزه عن الطفل المصاب بالتلعثم الأساسي. أولاً ، يبدأ في الخوف من التلعثم ، على عكس التلعثم في وقت مبكر الذين عادة ما يكونون محبطين أو محبطين أو متحمسين أو مستائين.ثانيًا ، يتفاعل مع مخاوفه من التلعثم من خلال تطوير التجنب ، وهو شيء لا يفعله الشخص المصاب بالتلعثم المبكر. تظهر هذه الأعراض الجديدة تدريجيًا مع التجارب السلبية للتلعثم لدى الشخص الذي يتلعثم. على سبيل المثال ، يتلعثم ويشعر بالعجز ، ويستجيب المستمعون لهذا الموقف بانزعاج أو سخرية. يحدث هذا بشكل متقطع وهو أكثر خوفًا ، على الرغم من أن التلعثم المعتدل لا يزال يتكرر ويقتل ، وأهم وأبرز السلوكيات هي التأتأة الرئيسية. تتنامى قبضة الأطفال الذين يعانون من التلعثم المعتدل مع زيادة التوتر ، والتي كانت بداية هذه السلوكيات في التلعثم الأولي. عادة ما يتلعثم الطفل في المرحلة المتوسطة من التلعثم عن طريق إيقاف تدفق الهواء أو النطق أو الحركة أو كل ثلاثة منهم ثم محاولة استعادة كلامه ولم يعد يفاجئه التلعثم كثيرًا ، وبدلاً من ذلك ، يمكنه التنبؤ بتلعثمه من خلال التفكير في صوته وسلوكه في مواقف معينة.
السلوكيات الأكثر شيوعًا هي الماسك. قد يكون متكررًا أو متجولًا.
يستخدم المتلعثمون سلوكيات تكافح للتخلص من التلعثم.
يبدو أن المتلعثم يتوقع التلعثم وغالبًا ما يستخدم سلوكيات التجنب قبل الكلمات المخيفة. كما أنه يتوقع المواقف الصعبة ويتجنبها أحيانًا.
الخوف قبل التلعثم والارتباك أثناء التلعثم والإحراج بعد التلعثم هي سمات هذه الدرجة من التلعثم.
الدرجة الأخيرة من التلعثم النمائي هي التلعثم المتقدم ، وهو أكثر أهمية بالنسبة لعمر الشخص المتلعثم من الاختلاف في نمط التلعثم أو العمليات الأساسية له.هذه الدرجة المتقدمة تخص الشباب والبالغين ، ولكن من المهم ملاحظة أن بعض الشباب والبالغين المصابين بالتلعثم لا يتقدمون إلى هذه المرحلة.لأن هؤلاء الأشخاص لا يستطيعون التوقف عن التلعثم ، فإنهم يشعرون أن تلعثمهم وخطابهم خارج عن السيطرة. حتى لو لم يتفاعل مستمعو هؤلاء الأشخاص مع كلامهم ، يعتقد المتلعثمون أنهم يعبرون عن مشاعرهم السلبية بصمتهم. تؤدي هذه التجارب في النهاية إلى تكوين مشاعر الإحباط والغضب والفشل لدى الأشخاص الذين يتلعثمون. بعد سنوات من التلعثم ومعاناة المشاعر غير السارة ، يعتقد الناس أن التلعثم يشكل جزءًا كبيرًا من شخصيتهم ، فهم يكرهون هذا الجزء من شخصيتهم ويعتبرون أن التلعثم هو سبب كل مشاكلهم. في الأشخاص الذين أصبح التلعثم جزءًا من هويتهم ، فإن العلاج يكاد يكون مستحيلًا ، ويعتقد هؤلاء الأشخاص أن العلاج يتطلب التخلص من طبيعتهم الوجودية ، ويعتبرونه شيئًا مثل تجديد جروحهم القديمة. إذا دخل هؤلاء الأشخاص في برنامج العلاج وواجهوا الفشل ، فستتضاعف مشاعرهم السلبية تجاه أنفسهم والتلعثم ، وقد يفقدون الثقة بالنفس التي كانت لديهم قبل دخول العلاج.
قراءة المزيد
ماذا نأكل للتلعثم
غالبًا ما يكون تكرار السلوكيات الرئيسية أطول ، قبضة الضغط العالي ، غالبًا مع رعشات في الشفتين أو اللسان أو الفك لدى الشخص. هم أيضا بحاجة إلى التكرار والتمدد.
قد يزداد التلعثم لدى بعض الأشخاص أثناء استخدام سلوكيات الإبطال الواسعة.
هناك أنماط معقدة من سلوكيات التجنب والهروب لدى الشخص المتلعثم. قد يكون سريعًا جدًا ومعتادًا جدًا بحيث لا يعرف المتلعثم ما يفعله.
الشعور بالخوف والارتباك والعار قوي جدا. المشاعر السلبية تجاه نفسه كشخص عاجز عند التلعثم. يمكن أن يكون هذا الإدراك الذاتي سائدًا.
العمر المعتاد لظهوره هو بعد الطفولة بعد حدث عصبي مثل السكتة الدماغية وإصابة الرأس والأورام وأمراض المعالجة والتسمم الدوائي وخرف غسيل الكلى واضطراب الصرع والتحفيز المهادي ، والتي تشمل خصائص الكلام: التلعثم إلى نفس المدى في المحتوى والكلمات الوظيفية ، وعدم تقييد التلعثم في المقطع الأولي ، ونقص السلوكيات الثانوية وانخفاض الامتثال في القراءة المتسلسلة للقراءة المتسلسلة.
العمر المعتاد لظهوره هو بعد الطفولة بعد الأحداث النفسية المؤلمة. مثل الإجهاد المطول أو الصراع الجسدي أو الصدمة النفسية أو الصراع العاطفي أو الإثارة العاطفية التي يبدو أنها تتعارض مع إنتاج الكلام. تتمثل إحدى خصائص الكلام في أن التلعثم يبقى أو يزداد عندما يتحدث الشخص في ظل ظروف توجيهية ، فقد يكون لدى الشخص سلوكيات تكافح غير عادية.
وهو يتألف من التكرار المتشنج لفونيم أو مقطع لفظي قبل نطق الكلمة أو الجملة أو استمرارها. على سبيل المثال ، أعطني بعض الماء أو ماما ، فقد اختفت الجدة ... يعتبر سبب هذا النوع من التأتأة اضطرابًا فسيولوجيًا عصبيًا عضليًا يحدث عند تقاطع العصب والعضلة ، ولأن له سببًا فيزيائيًا ، فإنه غالبًا ما يفترض الباحثون أنه اضطراب عصبي. في العضلات لتكون مشكلة استقلابية ونفسية. في بعض الأحيان ، يُنظر إلى المرضى الذين يعانون من كلتا الحالتين ، مثل التلعثم الانقباضي والتلعثم المتشنج معًا.
هي حالة تتوقف فيها عضلات الكلام عن الحركة لبضع ثوانٍ إلى دقيقة ، وهذا التوقف يمنع الكلام ، أو يعلق اللسان ، وعند إزالة الانقباض يتم إلقاء الكلام بسرعة وبتسارع ، وهذا التأتأة نفسية تمامًا.
نوع من التكرار لا تنطبق عليه الحالة الارتجاجية ويمكن تسميته مجرد التكرار ، فمثلاً يسأل الطفل: ما اسمك؟ يجيب: به بيه حسين.
