أعراض التأتأة

معايير تشخيص اضطراب التأتأة:

أ) الاضطرابات في الإتقان الطبيعي للغة بنمط زمني غير مناسب لعمر الشخص ومهاراته اللغوية تكون مستقرة مع مرور الوقت وتتميز بحدوث متكرر وكبير لواحد (عدة) مما يلي:
1- تكرار الأصوات والمقاطع
2- الكلمات المقطوعة (مثل التوقف مؤقتًا داخل الكلمة)
3 - تمديد أو تطويل حروف العلة والحروف الصامتة

_ وقفة الكلام مسموعة أو صامتة
5 - تجنب التعبير بكلمات معينة
6-التعبير عن الكلمات بالتوتر الجسدي
7- كرر الكلمات أحادية المقطع
ب) يسبب هذا الاضطراب القلق بشأن التحدث أو يحد من التواصل الفعال للمشاركة الاجتماعية أو الأداء الأكاديمي أو المهني بشكل منفصل أو مع أي مزيج منهما.
ج) تبدأ الأعراض في وقت مبكر من فترة النمو (مع الانتباه إلى الحالات المتأخرة يتم تشخيصها على أنها اضطراب إتقان تعبيري وتبدأ في مرحلة البلوغ).
د) لا يمكن أن يُعزى هذا الاضطراب إلى ضعف حركي أو حسي في الكلام، أو عدم إتقان اللغة بسبب تلف عصبي (مثل السكتة الدماغية أو الورم المؤلم) أو أي حالة جسدية أخرى، ولا يمكن تقديم تفسير أفضل فيما يتعلق باضطراب عقلي آخر.

ميزات التشخيص

السمة الرئيسية لاضطراب طلاقة الكلام الذي يبدأ في مرحلة الطفولة (التأتأة) هي مشاكل في الطلاقة والطلاقة الطبيعية ويكون النمط الزمني للكلام مناسباً لعمر الشخص، وتشمل خصائص هذا الاضطراب تكرار الأصوات أو المقاطع وأنواع النقص الأخرى الطلاقة في قول الجمل المتقطعة: انقطاع الكلام، والتوقف أثناء نطق الكلمة، والتوقف المسموع أو الصامت أحادي المقطع، مثل التوقف بصوت عالٍ أو صامت في الكلام، وتجنب التعبير عن كلمات معينة، واستبدال كلمات أخرى لتجنب الكلمات الإشكالية، وقول الكلمات مع الإجهاد البدني الزائد وتكرار الكلمات أحادية المقطع لاضطراب التأتأة يتعارض مع التقدم الأكاديمي أو العمل أو التواصل الاجتماعي. ويختلف مدى هذا الاضطراب من حالة إلى أخرى، وغالباً ما يصبح أكثر حدة في الحالات التي يوجد فيها ضغط خاص على التحدث والتواصل (مثل القراءة في المدرسة أو مقابلة عمل).ممنوع التحدث إلى الجمادات أو الحيوانات الأليفة.

الميزات التي تؤكد التشخيص

قد يشعر شخص ما بالقلق من حدوث حدث مخيف، ربما يحاول تجنب مواقف محادثة معينة مثل التحدث في الهاتف أو التحدث أمام الجمهور من خلال آليات اللغة مثل تغيير سرعة الكلام، وتجنب كلمات أو أصوات معينة والقلق، في بالإضافة إلى كونها من خصائص التأتأة، فإنها تسبب تفاقم عدم إتقان التعبير. اضطراب التأتأة الذي يبدأ في مرحلة الطفولة قد يصاحبه حركات حركية مثل (الرمش، الدغدغة، هز الشفتين أو الوجه، قفز الرأس، حركات التنفس، قبض القبضة) الأطفال الذين يعانون من اضطراب التلعثم لديهم مجموعة من القدرات اللغوية ليس هناك وضوح واضح العلاقة بين اضطراب الطلاقة التعبيرية والقدرات اللغوية.

التكوين والعملية

اضطراب طلاقة الكلام الذي يبدأ في مرحلة الطفولة مع التأتأة النمائية يحدث في 80 إلى 90 بالمائة من الحالات قبل سن السادسة، ويتراوح عمر ظهوره من 2 إلى 7 سنوات. وقد تكون بدايتها أكثر هدوءاً أو أكثر فجائية، مع ملاحظة أنه عادة حالات عدم الإتقان التعبيري يتم تصحيحها تدريجياً بالتكرار والحروف الصامتة للبداية. الكلمات الأولى من الجملة تبدأ بعبارات طويلة. قد لا يكون الطفل على علم بالتأتأة. ومع تطور هذا الاضطراب يزداد تكرار واضطراب حالات عدم الإتقان التعبيري وتحدث بدلاً من الكلمات أو العبارات الأكثر معنى، ومع إدراك الطفل لمشكلة النطق هذه من الممكن إيجاد آليات لتجنب حالات النقص هذه. خلق التعبير والاستجابات العاطفية، بما في ذلك التجنب والتحدث في الأماكن العامة باستخدام عبارات قصيرة أو بسيطة، وقد أظهرت الدراسات الطولية أن 65 إلى 85 بالمائة من الأطفال يعانون من نقص الإتقان التعبيري في سن الثامنة، متوقعين تحسنه أو استمرار في مرحلة المراهقة والبلوغ.

عوامل الخطر والتشخيص

العوامل الوراثية والفسيولوجية، فإن خطر الإصابة بالتأتأة من الدرجة الأولى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طلاقة النطق بدءاً من مرحلة الطفولة يزيد بثلاثة أضعاف احتمال حدوثه في جميع السكان.

العواقب الوظيفية لاضطراب طلاقة الكلام الذي يبدأ في مرحلة الطفولة (التأتأة)

التوتر والقلق، بالإضافة إلى خصائص اضطراب التأتأة، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عدم التمكن من التعبير، فالقلق الناجم عن هذا الاضطراب قد يسبب عيوبًا في الأداء الاجتماعي.

تشخيص متباين

العيوب الحسية، حالات عدم الإتقان التعبيري قد يصاحبها عيوب في السمع أو عيوب حسية أخرى، أو اضطرابات في حركة الكلام، وعندما تكون حالات عدم الإتقان التعبيري أكثر من تلك التي تظهر عادة في هذه المشكلات، فمن الممكن تشخيصها اضطراب في الإتقان التعبيري يبدأ في مرحلة الطفولة
إن عدم الإتقان التعبيري الطبيعي في الكلام يميز اضطراب الإتقان التعبيري عن حالات الإتقان التعبيري العادي التي تحدث غالباً عند الأطفال الصغار وتشمل تكرار كلمات كاملة أو عبارات ناقصة وإضافة الحد الأقصى الصامت والعبارات الاحتجاجية.إذا كبر الطفل إذا كبر ومع زيادة تكرار أو تعقيد هذه المشكلات، يرتفع تشخيص اضطراب الطلاقة التعبيرية عندما يبدأ في مرحلة الطفولة.
الآثار الجانبية للدواء، قد تحدث التلعثم كأثر جانبي للدواء، وهو ما يمكن فهمه من خلال فحص العلاقة بين وقت تعاطي الدواء وحدوثه.
يجب تمييز اضطراب توريت والتشنجات اللاإرادية الصوتية والنطق المتكرر المرتبط باضطراب توريت عن النطق المتكرر في اضطراب التلعثم في بداية الطفولة وفقًا لطبيعته وتوقيته.
المعايير التشخيصية لاضطراب التواصل الاجتماعي (الاستخدام المعرفي)
أ) مشكلات مستمرة في الاستخدام الاجتماعي للتواصل اللفظي وغير اللفظي، وتتميز بما يلي:
الفشل في استخدام وسائل الاتصال للأغراض الاجتماعية مثل التحية وتبادل المعلومات بما يتناسب مع الظروف الاجتماعية
ضعف في القدرة على تغيير التواصل ليناسب السياق أو احتياجات المستمع، مثل التحدث بشكل مختلف في الفصل الدراسي وفي الملعب، والتحدث بشكل مختلف مع الأطفال والكبار، وتجنب استخدام لغة رسمية للغاية.
- صعوبات في مراعاة قواعد المحادثة ونقل الأحداث، مثل تبادل الأدوار في المحادثة، والتعبير عن المعنى بصيغة أخرى عندما لا يفهم الطرف الآخر ما يقوله، ومعرفة كيفية استخدام الإشارات اللفظية وغير اللفظية لتنظيم الحديث. تفاعل.
- صعوبة فهم المواضيع التي لا يتم التعبير عنها بشكل مباشر والمعاني الغامضة أو الغامضة في اللغة
ويؤدي هذا العجز إلى قيود وظيفية في التواصل الفعال، والمشاركة الاجتماعية، والعلاقات الاجتماعية، والتقدم الأكاديمي، والأداء الوظيفي، بشكل فردي أو مع أي مجموعة منها.
ب) تبدأ الأعراض في وقت مبكر من فترة التحول (ولكن من الممكن ألا ينكشف العجز بشكل كامل إلا إذا تجاوزت احتياجات التواصل الاجتماعي القدرات المحدودة للفرد).
ج) لا يمكن أن تعزى الأعراض إلى مضاعفات جسدية عصبية أخرى أو ضعف في القدرات في مجالات تركيب الكلمات والقواعد، من حيث اضطراب طيف التوحد، أو الإعاقة الذهنية، أو اضطراب النمو الفكري، أو تأخر النمو العام، أو اضطراب عقلي آخر.

ميزات التشخيص

تشمل خصائص اضطراب التواصل الاجتماعي المشكلة الأساسية في التعاملية مع الاستخدام الاجتماعي للغة للتواصل، وهي الفشل في فهم ومراقبة القواعد الاجتماعية للتواصل اللفظي غير اللفظي في السياقات الطبيعية، وتغيير اللغة وفقا لاحتياجات الشخص. المستمع أو الموقف، ومراعاة قواعد الحديث ونقل الأحداث، ومن الواضح أن قصور التواصل الاجتماعي يؤدي إلى قيود وظيفية في التواصل الفعال، والمشاركة الاجتماعية، وإقامة واستمرار العلاقات الاجتماعية، والتقدم التعليمي مع الأداء الوظيفي، لهذه القصور فوفقًا لضعف القدرات في المجالات البنيوية للغة، لا يمكن إعطاء القدرة المعرفية تفسيرًا أفضل.